第14版:诊疗事

凌晨4点紧急救助91岁患者

  3月3日 阴
  凌晨4点多,很多人还在睡梦中,调度室的警铃突然响起,报警单显示,阜城一小区有一老人出现呼吸困难,情况危急,需要紧急救助。
  急救小组迅速出发,几分钟便到达现场。据家人介绍,患者已是91岁高龄,曾有脑梗塞病史数次,留有肢体偏瘫的后遗症,一个月前病情加重后卧床至今。6小时前家人喂服米粥时,老人出现呛咳症状,当时便进行拍背处理,但没有明显好转,后来患者逐渐呼吸困难并有意识不清的症状。急救小组立即测量氧饱和度、心率、血压、指尖血糖等。此时,患者反应很差,病情危重,随时会出现心脏呼吸骤停等意外情况。急救人员不敢有片刻耽误,将患者侧卧位后,在老人女儿的配合下迅速搬运至急救车上。上车后,立即给予吸痰、面罩吸氧、开通静脉通路等对症处理。紧急送往医院后,经头、胸部CT检查提示:老人是老年性脑改变、左侧丘脑腔隙灶、左侧颞叶软化灶、双肺炎症、右肺中下叶支气管内粘痰栓可能。经过多科室会诊,综合考虑患者病因为脑部病变引起球麻痹,患者饮食呛咳导致误吸入肺。随后转入病房行进一步治疗,目前患者病情已有好转。
  球麻痹多数是由于脑动脉硬化、脑萎缩、多发性脑梗塞等引起,以中风病人尤为常见。主要表现症状为吞咽困难、饮水呛咳及声音嘶哑,有一部分老年人平时没有其他症状,只有通过头颅CT或MRI才能发现病灶。 市人民医院急救分站 吴奇