肩周炎的中医康复保健科普知识知多少
肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种肩关节周围软组织病变引起的肩关节疼痛和运动功能障碍症候群的疾病，多见于中老年人，即50岁左右多发，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者，因而有“五十肩”“漏肩风”“冻结肩”之称。分析其病因病机，并开展针对性的治疗、康复保健，可以加快疾病的恢复。下面对肩周炎病因、症状、治疗方法、康复锻炼等内容分享如下。
肩周炎的病因肩周炎的基本病因是肩关节囊内及周围韧带组织的慢性炎症，以及出现肩部的纤维化，致使冻结肩病理改变。而肩部发生纤维化就会导致发生部位软组织的弹性降低，还会出现盂肱关节的容积面积变小，这种因素直接导致肩关节活动受限。肩部方面的原因主要有：（1）病人软组织出现退行性的变化、盂肱关节减小，以及出现肩部对相关外力的承受能力变弱等情况；（2）肩部长期进行剧烈的活动，以及在活动时姿势不良所致肩部出现慢性损伤的情况；（3）上肢受到损伤后，其肩部固定过久，导致肩周组织发生粘连和继发性萎缩的情况。
肩周炎的症状有哪些？典型症状有：患有肩周炎的病人疼痛期一般为2个月至8个月之间，其表现多为肩关节的疼痛，疼痛逐渐加剧，随着时间的发展，由只在夜晚发生的疼痛，转化为全天的疼痛。患有肩周炎的病人会发生僵硬情况，其随着时间的推移，疼痛有所改善，但患者肩关节的僵硬情况会继续发展，致使肩关节的活动角度有缩小的趋势。处在肩周炎缓解期的病人，其持续时间为5个月至24个月，在此期间的病人肩部情况有所改善，但肩痛和肩部僵硬情况延续时间较长。伴随症状：（1）病人肩部惧怕寒冷，常年使用棉垫包裹肩部，夏季肩部极怕吹风；（2）部分病人的痛点位置存在于肱二头肌腱处及肩峰下滑囊处和冈上肌附着点处时，出现三角肌和冈上肌等位置的周围发生痉挛，导致抬手困难、病人不能自己梳头等。
中医治疗肩周炎的方法中医主要治疗方法有：针灸治疗、中医推拿、中药熏蒸以及拔火罐和刮痧等治疗方式。（1）中医针灸是指在人体经络处进行针灸治疗，达到疏通经络的目的，可以使病人的气血得到调节，根据不同的穴位针刺手法不同，施针时可采用温针的处理，局部取穴，结合循经方法进行治疗。还可以配合电针进行治疗，选取肩骼处的穴位，持续进行电针刺激，刺针的方式为皮肉针和耳针以及火针等；（2）进行中医推拿具有很好的活血化瘀、通经活络、镇静止痛功效。在进行推拿治疗时，使肩关节及周围的肌肉处和韧带处保持一定的扩张力，这样做的目的是使肩关节周围的关键点放松，先采用放松的手法，一只手控制痛点点拨，一只手按住病人的手臂和肘关节处，并向内处收展，保持上举姿势，向后进行拉伸，按照6个方向进行内外旋转处理，有规律地进行牵拉，以病人的承受能力作为治疗的依据；（3）使用中药熏蒸治疗。中药进行煎汤处理，药汤煮沸时趁热放置在患伤处，通过温热的中药，对经脉进行疏通，使其达到活血的目的，并具有祛风除湿的功效，对于肩周炎的疼痛可有效地缓解；（4）采用拔火罐治疗肩周炎。拔火罐是采用罐为用具，利用燃火以及抽气等方法使罐内产生负压力，并且在体表进行吸附，致使拔罐处发生淤血，这样做可以使人体达到通经活血的目的；（5）通过刮痧治疗肩周炎。在病人身体上反复进行摩擦和刮动，使皮肤出现红色出血点，达到对人体活血化瘀的目的，刮痧和穴位进行配合，可达到较好的效果。
肩周炎康复锻炼知识肩周炎病人最有效的治疗方式是功能锻炼，进行运动可以增加肩关节及周围组织的活动度，对肩关节的肌肉力量进行加强，防止肌肉产生萎缩等现象；病人在进行运动时，康复师应对其做相关指导，指导病人进行前屈、后伸等运动。采取关节松动术，其目的是活动肩关节，增加肩关节摆动，缓解疼痛，致使周围组织粘连的情况得到缓解，对关节周围的活动范围进行改善。康复训练在临床中的方式有：前后摆动、回旋画圈、双手爬墙等运动，运用活动的方法进行治疗。
阜南县中医院康复科 杨池杰
肩周炎的病因肩周炎的基本病因是肩关节囊内及周围韧带组织的慢性炎症，以及出现肩部的纤维化，致使冻结肩病理改变。而肩部发生纤维化就会导致发生部位软组织的弹性降低，还会出现盂肱关节的容积面积变小，这种因素直接导致肩关节活动受限。肩部方面的原因主要有：（1）病人软组织出现退行性的变化、盂肱关节减小，以及出现肩部对相关外力的承受能力变弱等情况；（2）肩部长期进行剧烈的活动，以及在活动时姿势不良所致肩部出现慢性损伤的情况；（3）上肢受到损伤后，其肩部固定过久，导致肩周组织发生粘连和继发性萎缩的情况。
肩周炎的症状有哪些？典型症状有：患有肩周炎的病人疼痛期一般为2个月至8个月之间，其表现多为肩关节的疼痛，疼痛逐渐加剧，随着时间的发展，由只在夜晚发生的疼痛，转化为全天的疼痛。患有肩周炎的病人会发生僵硬情况，其随着时间的推移，疼痛有所改善，但患者肩关节的僵硬情况会继续发展，致使肩关节的活动角度有缩小的趋势。处在肩周炎缓解期的病人，其持续时间为5个月至24个月，在此期间的病人肩部情况有所改善，但肩痛和肩部僵硬情况延续时间较长。伴随症状：（1）病人肩部惧怕寒冷，常年使用棉垫包裹肩部，夏季肩部极怕吹风；（2）部分病人的痛点位置存在于肱二头肌腱处及肩峰下滑囊处和冈上肌附着点处时，出现三角肌和冈上肌等位置的周围发生痉挛，导致抬手困难、病人不能自己梳头等。
中医治疗肩周炎的方法中医主要治疗方法有：针灸治疗、中医推拿、中药熏蒸以及拔火罐和刮痧等治疗方式。（1）中医针灸是指在人体经络处进行针灸治疗，达到疏通经络的目的，可以使病人的气血得到调节，根据不同的穴位针刺手法不同，施针时可采用温针的处理，局部取穴，结合循经方法进行治疗。还可以配合电针进行治疗，选取肩骼处的穴位，持续进行电针刺激，刺针的方式为皮肉针和耳针以及火针等；（2）进行中医推拿具有很好的活血化瘀、通经活络、镇静止痛功效。在进行推拿治疗时，使肩关节及周围的肌肉处和韧带处保持一定的扩张力，这样做的目的是使肩关节周围的关键点放松，先采用放松的手法，一只手控制痛点点拨，一只手按住病人的手臂和肘关节处，并向内处收展，保持上举姿势，向后进行拉伸，按照6个方向进行内外旋转处理，有规律地进行牵拉，以病人的承受能力作为治疗的依据；（3）使用中药熏蒸治疗。中药进行煎汤处理，药汤煮沸时趁热放置在患伤处，通过温热的中药，对经脉进行疏通，使其达到活血的目的，并具有祛风除湿的功效，对于肩周炎的疼痛可有效地缓解；（4）采用拔火罐治疗肩周炎。拔火罐是采用罐为用具，利用燃火以及抽气等方法使罐内产生负压力，并且在体表进行吸附，致使拔罐处发生淤血，这样做可以使人体达到通经活血的目的；（5）通过刮痧治疗肩周炎。在病人身体上反复进行摩擦和刮动，使皮肤出现红色出血点，达到对人体活血化瘀的目的，刮痧和穴位进行配合，可达到较好的效果。
肩周炎康复锻炼知识肩周炎病人最有效的治疗方式是功能锻炼，进行运动可以增加肩关节及周围组织的活动度，对肩关节的肌肉力量进行加强，防止肌肉产生萎缩等现象；病人在进行运动时，康复师应对其做相关指导，指导病人进行前屈、后伸等运动。采取关节松动术，其目的是活动肩关节，增加肩关节摆动，缓解疼痛，致使周围组织粘连的情况得到缓解，对关节周围的活动范围进行改善。康复训练在临床中的方式有：前后摆动、回旋画圈、双手爬墙等运动，运用活动的方法进行治疗。
阜南县中医院康复科 杨池杰
