不要被结石“吓破胆”！正确认识胆结石
胆囊位于肝脏的后方，形状像鸭梨，它不能分泌胆汁，只是胆汁的“仓库”。“肝胆两兄弟”平时关系很和谐。肝脏每天向胆囊输送胆汁，胆囊则对胆汁进行浓缩并储存，配合十分默契。成年人的肝脏每天会分泌600-1200毫升胆汁，由水、胆固醇、脂肪、胆盐、胆红素等组成。未进食时，这些胆汁储存在胆囊内，胆囊通过不停吸收其中的水和电解质进行浓缩；进食时，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，以帮助消化食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收，还能中和胃酸、刺激肠道蠕动等。然而，如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素、钙，或胆汁变少了、变稠了，便可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出，并与胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质“抱团”，逐渐淤积、硬化，久而久之就会形成结石。
一、胆结石钟情于哪些人？1、不吃早餐，现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%-2%，胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石病人的13.7倍！如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。2、喜静少动，有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。3、体质肥胖，平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。4、餐后零食，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。5、肝硬化者，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能下降有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。6、遗传因素，遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。
二、得了胆结石，身体会有什么不舒服？
有些患者会表现出消化道症状，例如恶心、呕吐、腹胀；有些患者甚至会发烧，严重的会引起黄疸；还有些患者夜间平卧、正在睡觉时疼痛发作（体位改变导致结石堵在胆囊颈部）。
这些不典型的症状往往会误导患者，把它当做心脏病或者胃病，做了很多检查都没有找到病因。但总的来说，胆囊结石造成的疼痛还是有一些规律可循的！这类疼痛一般在吃了高脂餐后诱发，疼痛时间比较长，可能持续20分钟以上。某些患者患病初期，结石比较小，易卡在胆囊颈部、胆囊管，这段时间患者会感觉到疼痛，但容易被误认为胃病，有些患者就吃点胃药忍过去了；一段时间后，“胃”又不疼了，这是由于胆囊结石继续长大（中等大小），不容易卡在胆囊颈部，此时症状缓解，许多患者就认为已经没事了，打消了就医的念头；随着结石的增大，达到2厘米左右时，容易卡在胆囊颈部，患者又会开始疼痛。
三、什么时候可以做手术了？符合以下条件之一的胆囊结石患者，建议您手术切除胆囊！
1、50岁以上患者：或患有胆囊结石超过5年。结石长时间刺激胆囊黏膜可继发胆囊癌。2、合并糖尿病患者：对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽、穿孔的比例远远高于普通人。3、结石大于2cm的患者：与胆囊的癌变关系密切。4、瓷性胆囊：与胆囊癌关系密切。5、充满型胆囊结石：因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有了功能。6、萎缩胆囊：萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。
四、无胆行吗？ 通常人们所说的“无胆”就是指胆囊被切除了，胆囊被切除掉，行吗？答案是“行”！
因为当胆囊被切除后，人体的胆总管可代偿胆囊功能。但切除胆囊后对身体也不是完全没有影响的，如部分病人术后会出现腹泻不适，但您无需担心，当出现腹泻时，可服用一些药物，如黄连素，并且低脂饮食，经过1周-1个月后可痊愈。所以说切除胆囊并不可怕。
阜阳市人民医院普外科肝胆胰病区孙晓玲
一、胆结石钟情于哪些人？1、不吃早餐，现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%-2%，胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石病人的13.7倍！如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。2、喜静少动，有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。3、体质肥胖，平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。4、餐后零食，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。5、肝硬化者，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能下降有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。6、遗传因素，遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。
二、得了胆结石，身体会有什么不舒服？
有些患者会表现出消化道症状，例如恶心、呕吐、腹胀；有些患者甚至会发烧，严重的会引起黄疸；还有些患者夜间平卧、正在睡觉时疼痛发作（体位改变导致结石堵在胆囊颈部）。
这些不典型的症状往往会误导患者，把它当做心脏病或者胃病，做了很多检查都没有找到病因。但总的来说，胆囊结石造成的疼痛还是有一些规律可循的！这类疼痛一般在吃了高脂餐后诱发，疼痛时间比较长，可能持续20分钟以上。某些患者患病初期，结石比较小，易卡在胆囊颈部、胆囊管，这段时间患者会感觉到疼痛，但容易被误认为胃病，有些患者就吃点胃药忍过去了；一段时间后，“胃”又不疼了，这是由于胆囊结石继续长大（中等大小），不容易卡在胆囊颈部，此时症状缓解，许多患者就认为已经没事了，打消了就医的念头；随着结石的增大，达到2厘米左右时，容易卡在胆囊颈部，患者又会开始疼痛。
三、什么时候可以做手术了？符合以下条件之一的胆囊结石患者，建议您手术切除胆囊！
1、50岁以上患者：或患有胆囊结石超过5年。结石长时间刺激胆囊黏膜可继发胆囊癌。2、合并糖尿病患者：对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽、穿孔的比例远远高于普通人。3、结石大于2cm的患者：与胆囊的癌变关系密切。4、瓷性胆囊：与胆囊癌关系密切。5、充满型胆囊结石：因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有了功能。6、萎缩胆囊：萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。
四、无胆行吗？ 通常人们所说的“无胆”就是指胆囊被切除了，胆囊被切除掉，行吗？答案是“行”！
因为当胆囊被切除后，人体的胆总管可代偿胆囊功能。但切除胆囊后对身体也不是完全没有影响的，如部分病人术后会出现腹泻不适，但您无需担心，当出现腹泻时，可服用一些药物，如黄连素，并且低脂饮食，经过1周-1个月后可痊愈。所以说切除胆囊并不可怕。
阜阳市人民医院普外科肝胆胰病区孙晓玲
