第13版:诊疗事

24岁小伙突发心肌梗死……


1月20日 晴

  一名年轻小伙突发急性心肌梗死,命垂一线,关键时刻,医护人员及时抢救,小伙最终脱离危险。这名小伙子才24岁,平时身体倍儿棒,很少生病。可谁也没想到,他竟然突患心肌梗死,差点丢了性命。
  小伙子因“胸痛胸闷3小时”来医院急诊科就诊,来时全身大汗伴有恶心不适,表情十分痛苦。完善相关检查后,医生立即联系心内科医生紧急会诊,“这位患者属于急性ST段抬高型心肌梗死,对他来说时间就是生命,必须要在最短的时间内打通堵塞的血管。”小伙子既往身体健康,家人一时难以接受手术,但患者年轻,猝死风险极大,医护人员与患者家属充分沟通取得同意后,立即开通绿色通道,启动导管室,并通知介入医师。24岁的小伙是医院近年来接诊最年轻的急性心肌梗死患者,考虑到患者以后人生的道路还很长,我们暂时应用冠脉内血栓抽吸+冠脉球囊扩张治疗,保证闭塞血管开通,必要时后期可择期应用药物球囊或置入可吸收冠脉支架,能更好地避免常规支架植入术后的并发症,并能进一步改善预后。术后小伙子胸痛胸闷症状明显缓解,安返病房,并予严密监护治疗。目前患者病情平稳,各项指标趋于好转,死亡风险大大降低。
  近年来冠心病的发病率日趋增高,冠心病已不再是“老年病”,年轻人发病率亦呈增高趋势,且病情更加凶险,年轻人的心肌梗死常由冠状动脉迅速阻塞所致,因而没有时间建立侧支循环,死亡率较老年患者大大增加。多数年轻人无高血压、糖尿病等基础疾病,但是却长期抽烟饮酒,频繁熬夜,缺乏体育锻炼,暴饮暴食等,最终导致心肌梗死的发生。年轻人首先要改变不良生活习惯,优先考虑低盐低脂和清淡的饮食,以防患于未然。
  “时间就是心肌,心肌就是生命”,无论多大年纪,只要遇到突发的剧痛、胸闷、气短等症状,请尽快拨打120,并及时到医院就诊,争取救治时间。
  颍上县人民医院心内二科 王春雷