第14版:诊疗事

这例高危剖宫产手术顺利完成

7月14日晴

  剖宫产手术是产科解决难产的常见术式,可这一次却非同寻常,待产妇周女士已经是第四次生产了,而她在之前已经有过3次剖宫产史,子宫已伤痕累累,这次怀孕,妊娠及分娩的风险极大。加上周女士本身合并妊娠期肥胖,很可能会出现凶险性前置胎盘和胎盘植入,导致患者产时大出血,有切除子宫的风险。
之所以在有风险
  的情况下仍旧接收周女士,是因为在接诊的时候,我仔细询问了她的病史,做了充分的术前论证,凭借多年妇产科工作经验,我觉得可以收治。能够留在本地手术,周女士心里十分乐意,她说:“我知道这次怀孕很危险,之前在外院产检就被告知高风险,医生建议到省城医院分娩。但这里的医生决定收治我,我就要相信她。”
  手术前,我组织全科医护人员讨论患者手术方案,并联合新生儿科、检验科、ICU等相关科室积极做好应急准备。在医院妇产科医护人员的相互协作、密切配合下,这一高难度、高风险的剖腹产终于顺利完成,16点整,新生儿顺利娩出,母子平安。
  第二次剖宫产术称为再次剖宫产术,3次及以上称为多次剖宫产术。对一位女性来说,剖宫产最好不要超过3次。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫的疤痕对
  于产妇来说就像一颗不定时炸弹,它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。如今随着三胎政策的放开,孕妇中有相当一部分在生育一胎、二胎时已经是剖宫产,再次生育危险系数会增高。特别是近年来一部分再婚产妇,生育三胎甚至四胎,在怀孕期间或生产时发生意外的几率更高。如果条件允许,准妈妈们要尽量选择自然分娩,特别是打算要三胎的产妇,剖宫产次数越多,子宫就越脆弱,胎儿早产或子宫破裂等意外可能性就越大。
  顺产是分娩的最好选择,想要自然分娩,孕妈妈孕期要管理好自己的体重,避免胎儿过大,这样才有利于母婴安全。
  阜南县第三人民医院妇产科主任 赵霞