为抢救孩子，医护奋战一整夜
3月21日晴
一阵匆忙、杂乱的脚步声打断了儿科病房短暂的宁静，一对夫妻抱着一个九月龄宝宝急匆匆来到诊室，他们告诉医生，孩子全身出现大量皮疹，当地诊所医生建议直接转入上级医院治疗。正在坐诊的吴琎医师立即给患儿查体，发现孩子面部、颈部及四肢有大量出血点，额部皮肤有散在瘀斑，当地卫生院血常规检查显示：孩子血小板数目极低，已达危急值，吴琎紧急电话请示上级医师。
冯广彬医师了解病情后，迅速对患儿进行评估，考虑到孩子病情危重，有进一步发展为脑出血可能，立即收住院治疗。入院后相关检查立即完善，同时监测生命体征以及止血、应用激素降低出血倾向、提升血小板及对症治疗。由于孩子年龄太小，血管较细，且血小板数目极低，护士迅速为患儿抽血检查，开通静脉通道。虽然采取了一系列抢救措施，但糟糕的情况还是出现了：孩子面部及腹部皮下出血点增多，且穿刺部位出现血肿，有出血加重可能。
此时，儿科接到检验科报告此患儿危急值的电话，孩子的血小板数目进行性下降至24，彭琼副主任得知患儿病情后，与冯广彬和吴琎临时成立治疗小组，为患儿确定下一步治疗方案。由于患儿血小板低于25，且伴发广泛出血，穿刺部位出血不止，属于重度出血病例，有使用静注人免疫球蛋白指征，治疗小组决定为患儿输注静丙。夜间，治疗小组医生及值班护士多次察看患儿有无进一步出血表现，密切观察患儿病情。
经过一整夜的奋战，孩子的血小板升至29，但数值仍属于危急值，儿科主任详细询问孩子病史，仔细为孩子查体，结合辅助检查，决定再次为孩子输注静丙。第二天，孩子的血小板数目终于升至147，脱离危险，医护人员悬着的心终于放了下来。住院治疗一段时间后，孩子复查各项指标都恢复正常，达到出院标准，病愈出院。
颍上县人民医院儿科 朱雪
冯广彬医师了解病情后，迅速对患儿进行评估，考虑到孩子病情危重，有进一步发展为脑出血可能，立即收住院治疗。入院后相关检查立即完善，同时监测生命体征以及止血、应用激素降低出血倾向、提升血小板及对症治疗。由于孩子年龄太小，血管较细，且血小板数目极低，护士迅速为患儿抽血检查，开通静脉通道。虽然采取了一系列抢救措施，但糟糕的情况还是出现了：孩子面部及腹部皮下出血点增多，且穿刺部位出现血肿，有出血加重可能。
此时，儿科接到检验科报告此患儿危急值的电话，孩子的血小板数目进行性下降至24，彭琼副主任得知患儿病情后，与冯广彬和吴琎临时成立治疗小组，为患儿确定下一步治疗方案。由于患儿血小板低于25，且伴发广泛出血，穿刺部位出血不止，属于重度出血病例，有使用静注人免疫球蛋白指征，治疗小组决定为患儿输注静丙。夜间，治疗小组医生及值班护士多次察看患儿有无进一步出血表现，密切观察患儿病情。
经过一整夜的奋战，孩子的血小板升至29，但数值仍属于危急值，儿科主任详细询问孩子病史，仔细为孩子查体，结合辅助检查，决定再次为孩子输注静丙。第二天，孩子的血小板数目终于升至147，脱离危险，医护人员悬着的心终于放了下来。住院治疗一段时间后，孩子复查各项指标都恢复正常，达到出院标准，病愈出院。
颍上县人民医院儿科 朱雪
