第13版:医道

感觉天旋地转,可能得了耳石症

  今年68岁的市民华大爷一个月前突然患上了一种奇怪的病,身体稍微晃动一下就会眩晕,还伴随着恶心、呕吐。最终,华大爷被诊断出患上了“耳石症”。什么是耳石症?该怎么治疗?本周关注,我们和市三院神经内科主任王宁聊聊这个话题。

  为什么会出现耳石症
  记者:耳石症与石头有关吗?请您给我们介绍一下耳石症?
  王宁:耳朵除了是人体的听觉器官,还是重要的平衡器官之一。内耳中的椭圆囊有囊斑,在囊斑之上有很多碳酸钙结晶,这些结晶被称之为耳石。当受到外界的一些刺激,耳石就会脱落,在淋巴管中来回移动漂浮,当漂浮到半规管内时,就会刺激半规管的毛细细胞,从而影响人体的平衡功能,导致人体发生剧烈的眩晕感,通常被称之为耳石症。

  多数症状能自行缓解
  记者:耳石症发作有哪些表现?
  王宁:我前天接诊一位耳石症患者,他说自己最怕躺床上,向左侧翻身时,会突然出现剧烈的天旋地转,还恶心、呕吐、出虚汗。我让他躺下来检查,当他向左侧翻身时,惊人的一幕出现了,患者发出惊恐的大叫,嘴里呼叫:快快快,我不行了,快扶我起来。而且他四肢挥舞,焦躁不安,把在场的人也给惊呆了。
  耳石症是突发性眩晕疾病中较为常见的一种。这种“眩晕”不会出现生命危险,但会出现剧烈的不能控制的天旋地转和身体下坠感,它的发生一般只在体位改变时出现,因此又叫“位置性眩晕”。大多数耳石症的发生都与“床”有关,在起床、躺下、左转、右转时易发作眩晕。只要患者的头部发生重力改变,就会出现天旋地转般短暂眩晕,还可并发恶心呕吐,心慌出汗,面色发白等症状,但症状持续时间一般不超过一分钟,且大多数人数周至数月能自行缓解,所以又称“良性阵发性眩晕”。

  耳石症症状有哪些?
  记者:引起头晕的原因很多,比如颈椎病,该怎么区分?
  王宁:现在越来越多的数据提示60岁以上老人眩晕的第一病因是耳石症。这是因为人过了50岁后,耳石会慢慢退化以至容易脱落,绝经后的老年女性更是耳石症的高发人群。另外,剧烈运动、外伤、劳累、病毒性感冒等都是引发耳石症的诱因。近年来,耳石症更是悄悄盯上了年轻人,长时间低头会使耳内供血不足,容易导致耳石松动脱落,如果再有熬夜、生活不规律的习惯,病情就会加重。
  耳石症的头晕很容易与颈椎病或脑供血不足等疾病混淆。它们之间有什么区别呢?其实,准确地说,耳石症引起的是眩晕,眩晕的感觉是天旋地转,症状往往非常剧烈且难以接受,病人一动就会眩晕,所以很多病人会自以为眩晕是持续存在的。颈椎病等疾病的头晕是头昏不适。此外,耳石症引起的眩晕,一般一分钟以内缓解,而颈椎病导致的头晕一直持续,短期之内很难缓解。

  好治疗易复发
  记者:得了耳石症该如何治疗?
  王宁:虽然耳石症高发,但市民不用太过担心。治疗耳石症的首要方法,就是让半规管里的石头“归位”,重回自己的窝内,也就是耳石复位。耳石复位操作简单,常常可以获得满意的治疗效果。
  耳石症的复发率偏高,在一月内的复发率是10%,五年内的复发率约50%以上,也就是说,在几年内,大多数耳石症病人都会再发。因此,耳石复位以后,要尽量少动头,少做剧烈运动。
  如何远离耳石症?不要经常掏耳朵,也不要长时间伏案工作或一直低头玩手机,另外要作息规律、避免熬夜、保证充足睡眠,起床、翻身时不宜过快,避免剧烈的体位改变等。饮食以清淡为主,控制血压,戒烟戒酒,季节交替注意保温,避免感冒。此外,50岁以上女性人群注意补钙,预防骨质疏松。
  
颍州晚报记者 段华梅