养鸽子患上了“鹦鹉热”
1月2日晴
年过七旬的冯某发热、咳嗽，甚至出现了呼吸困难，这些危险的经历背后，竟然与鸟类的“亲密接触”有关，是医学上罕见的鹦鹉热衣原体肺炎。
今年75岁的冯某是阜南县鹿城镇人。因“反复发热4天”入住医院呼吸与危重医学科二病区。患者既往有高血压、高血脂病史。病人入院4天前没有明显诱因，却出现了发热，体温最高达39.5度，同时伴随浑身酸痛不适。虽然在当地诊所就诊，但并无效果。在家人的陪伴下，冯某来到阜南县人民医院就诊。
通过肺部CT扫描，发现病人两肺炎性病变。入院后，我完善了相关检查，并给予抗感染退热等处理。但是病人仍反复高热，体温最高达到了39.3度。又复查了血常规和肺部CT，血常规显示炎性指标下降到正常，右下肺阴影与入院时相比较明显增大，肝功能损害，病人反复高热，肌肉酸痛，痰中带血，并出现呼吸困难。
病人为何出现这样的情况？我立刻请示上级医师。上级医师详细询问病史后，结合病人目前体征及辅助检查结果，考虑病人非典型病原体感染可能。为了尽快找出病因，我立刻完善相关检查及气管镜检查。病人支气管肺泡灌洗液送检m-NGS检查，经宏基因组二代测序技术诊断：冯某感染了罕见的鹦鹉热衣原体。鹦鹉热衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人，一般不会发生人与人之间的传播。当人类吸入含有“鹦鹉热”衣原体的空气，特别是体弱、年老等免疫力低的人吸入后，可感染此病。养鸟或者与家禽密切接触人群最易染上“鹦鹉热”。鹦鹉热衣原体感染主要发生在秋季，除了发热，其他症状包括寒颤、肌痛、腹泻、呼吸困难及咳血等，60%病人可出现肝功能异常。经询问，冯某退休后长期饲养鸽子及各种家禽。
明确病因后，我立刻进行相应的抗生素调整，病人24小时内体温恢复正常。一个月后，病人再次复查肺部CT：双肺感染病灶明显吸收，各项指标基本正常，后复查血液mNGS未见鹦鹉热衣原体等病原菌。
阜南县人民医院呼吸与危重医学科二病区马开树
年过七旬的冯某发热、咳嗽，甚至出现了呼吸困难，这些危险的经历背后，竟然与鸟类的“亲密接触”有关，是医学上罕见的鹦鹉热衣原体肺炎。
今年75岁的冯某是阜南县鹿城镇人。因“反复发热4天”入住医院呼吸与危重医学科二病区。患者既往有高血压、高血脂病史。病人入院4天前没有明显诱因，却出现了发热，体温最高达39.5度，同时伴随浑身酸痛不适。虽然在当地诊所就诊，但并无效果。在家人的陪伴下，冯某来到阜南县人民医院就诊。
通过肺部CT扫描，发现病人两肺炎性病变。入院后，我完善了相关检查，并给予抗感染退热等处理。但是病人仍反复高热，体温最高达到了39.3度。又复查了血常规和肺部CT，血常规显示炎性指标下降到正常，右下肺阴影与入院时相比较明显增大，肝功能损害，病人反复高热，肌肉酸痛，痰中带血，并出现呼吸困难。
病人为何出现这样的情况？我立刻请示上级医师。上级医师详细询问病史后，结合病人目前体征及辅助检查结果，考虑病人非典型病原体感染可能。为了尽快找出病因，我立刻完善相关检查及气管镜检查。病人支气管肺泡灌洗液送检m-NGS检查，经宏基因组二代测序技术诊断：冯某感染了罕见的鹦鹉热衣原体。鹦鹉热衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人，一般不会发生人与人之间的传播。当人类吸入含有“鹦鹉热”衣原体的空气，特别是体弱、年老等免疫力低的人吸入后，可感染此病。养鸟或者与家禽密切接触人群最易染上“鹦鹉热”。鹦鹉热衣原体感染主要发生在秋季，除了发热，其他症状包括寒颤、肌痛、腹泻、呼吸困难及咳血等，60%病人可出现肝功能异常。经询问，冯某退休后长期饲养鸽子及各种家禽。
明确病因后，我立刻进行相应的抗生素调整，病人24小时内体温恢复正常。一个月后，病人再次复查肺部CT：双肺感染病灶明显吸收，各项指标基本正常，后复查血液mNGS未见鹦鹉热衣原体等病原菌。
阜南县人民医院呼吸与危重医学科二病区马开树
