冬季儿童肺炎高发如何防治？
寒冷冬季，呼吸科门诊儿童患病人数就呈直线上升趋势，其中又以肺炎患者居多。本周关注，我们和阜阳市妇女儿童医院儿科副主任医师张建明一起谈谈肺炎的防治。
孩子总咳嗽不一定是肺炎
记者：先请你介绍一下肺炎，它有哪些危害？
张建明：肺炎是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原体经由气道侵入肺泡、肺实质导致的炎症。肺炎是儿童最常见的严重疾病，也是威胁儿童生命，造成儿童死亡的原因之一。世界范围内因为肺炎而造成的死亡病例数量仅仅少于早产儿并发症。特别是对年龄小的宝宝，肺炎的发生率、病死率都更高，全世界每年有1.56亿肺炎病例是发生在5岁以下孩子身上。
记者：咳嗽是肺炎的主要症状之一，如果孩子咳嗽老不好，是不是得了肺炎？
张建明：肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。很多家长说自己的孩子就是咳嗽几天之后得的肺炎。实际上，咳嗽只是身体的一种保护性反射。无论是鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、气管炎还是肺炎，只要是呼吸道受到感染，都会有咳嗽症状。对于肺炎来说，长期咳嗽是结果，不是病因。也就是说，正是因为有肺炎存在，孩子才会咳嗽不止，而不是长期咳嗽引起肺炎。
孩子肺炎是怎么得的？年龄是很重要的一个因素。由于孩子年龄比较小，生理特点就是呼吸道屏障功能比较弱，免疫系统不成熟，所以容易受空气中病原体感染。而上呼吸道感染不容易控制，经常蔓延到整个呼吸道。当病原体进入下呼吸道，就是肺炎的状态了。
出现这些症状，家长要注意
记者：如何判断孩子得了肺炎？张建明：有相当一部分是由于流感或一般感冒处理不及时发展为肺炎。许多家长认为孩子感冒是小事，只要到诊所开点药就行了，却不注意感冒期间对孩子的护理，造成感冒久拖不愈，很容易引发肺炎。
孩子感冒后，如果出现以下情况，最好尽快上医院看看。
高烧且剧烈咳嗽：小儿肺炎大多伴随发热症状,如果孩子出现持续高烧，体温超过38.5℃以上，持续3天以上不退，即使用了退烧药也只能暂时缓解。同时，孩子咳嗽程度剧烈，严重到停不下来，影响孩子吃东西和睡觉。
呼吸频率加快：肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。得肺炎的孩子通常精神疲劳，气喘吁吁，呼吸时可看到鼻孔在扇动，或者胸部上下起伏不停。
家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。根据儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
<2月龄，呼吸≥60次/分钟；2～12月龄，呼吸≥50次/分钟；1～5岁，呼吸≥40次/分钟；≥5岁：呼吸频率＞30次/分钟。一旦发现呼吸急促，家长就要格外注意了。食欲下降：孩子吃奶量明显减少，吃奶时间却在延长。甚至有些孩子会出现嘴唇、指甲发紫的症状。
听声音：将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧胸壁，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”般的声音，医学上称之为“细小水泡音”，这是肺炎的重要体征。
因为孩子个体差异，以上症状不一定会全部出现。只要出现一条，并且孩子看起来精神不好，一定要及时就医。
这样做，可减轻咳嗽
记者：孩子咳嗽时特别难受，在家如何应对？张建明：如果孩子咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动，可以观察为主。
如果孩子能咳出痰，用空掌拍背帮助孩子排痰。同时要保持空气清新、湿润。咳嗽和空气有很大的关系，空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时，应多开门窗通风，使屋内空气保持清新；天气不好时，可以使用空气净化器帮助改善室内空气。睡前可在浴室内放一会热水，待蒸气充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
颍州晚报记者 段华梅
孩子总咳嗽不一定是肺炎
记者：先请你介绍一下肺炎，它有哪些危害？
张建明：肺炎是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原体经由气道侵入肺泡、肺实质导致的炎症。肺炎是儿童最常见的严重疾病，也是威胁儿童生命，造成儿童死亡的原因之一。世界范围内因为肺炎而造成的死亡病例数量仅仅少于早产儿并发症。特别是对年龄小的宝宝，肺炎的发生率、病死率都更高，全世界每年有1.56亿肺炎病例是发生在5岁以下孩子身上。
记者：咳嗽是肺炎的主要症状之一，如果孩子咳嗽老不好，是不是得了肺炎？
张建明：肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。很多家长说自己的孩子就是咳嗽几天之后得的肺炎。实际上，咳嗽只是身体的一种保护性反射。无论是鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、气管炎还是肺炎，只要是呼吸道受到感染，都会有咳嗽症状。对于肺炎来说，长期咳嗽是结果，不是病因。也就是说，正是因为有肺炎存在，孩子才会咳嗽不止，而不是长期咳嗽引起肺炎。
孩子肺炎是怎么得的？年龄是很重要的一个因素。由于孩子年龄比较小，生理特点就是呼吸道屏障功能比较弱，免疫系统不成熟，所以容易受空气中病原体感染。而上呼吸道感染不容易控制，经常蔓延到整个呼吸道。当病原体进入下呼吸道，就是肺炎的状态了。
出现这些症状，家长要注意
记者：如何判断孩子得了肺炎？张建明：有相当一部分是由于流感或一般感冒处理不及时发展为肺炎。许多家长认为孩子感冒是小事，只要到诊所开点药就行了，却不注意感冒期间对孩子的护理，造成感冒久拖不愈，很容易引发肺炎。
孩子感冒后，如果出现以下情况，最好尽快上医院看看。
高烧且剧烈咳嗽：小儿肺炎大多伴随发热症状,如果孩子出现持续高烧，体温超过38.5℃以上，持续3天以上不退，即使用了退烧药也只能暂时缓解。同时，孩子咳嗽程度剧烈，严重到停不下来，影响孩子吃东西和睡觉。
呼吸频率加快：肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。得肺炎的孩子通常精神疲劳，气喘吁吁，呼吸时可看到鼻孔在扇动，或者胸部上下起伏不停。
家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。根据儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
<2月龄，呼吸≥60次/分钟；2～12月龄，呼吸≥50次/分钟；1～5岁，呼吸≥40次/分钟；≥5岁：呼吸频率＞30次/分钟。一旦发现呼吸急促，家长就要格外注意了。食欲下降：孩子吃奶量明显减少，吃奶时间却在延长。甚至有些孩子会出现嘴唇、指甲发紫的症状。
听声音：将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧胸壁，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”般的声音，医学上称之为“细小水泡音”，这是肺炎的重要体征。
因为孩子个体差异，以上症状不一定会全部出现。只要出现一条，并且孩子看起来精神不好，一定要及时就医。
这样做，可减轻咳嗽
记者：孩子咳嗽时特别难受，在家如何应对？张建明：如果孩子咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动，可以观察为主。
如果孩子能咳出痰，用空掌拍背帮助孩子排痰。同时要保持空气清新、湿润。咳嗽和空气有很大的关系，空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时，应多开门窗通风，使屋内空气保持清新；天气不好时，可以使用空气净化器帮助改善室内空气。睡前可在浴室内放一会热水，待蒸气充满浴室后，让孩子进去待一段时间，让呼吸道多受到水蒸气的滋润，也有助于缓解咳嗽。不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
颍州晚报记者 段华梅
